Expediente Abierto
► Salud Pública ♦ Reportaje
GOBIERNOS COMPROMETIDOS CON EL BIENESTAR CIUDADANO
Además de implementar campañas preventivas, las administraciones locales trabajan en fortalecer la infraestructura médica conforme a las demandas de servicios de salud en las comunidades
►Por Martha Palma Montes
FOTO: ©ALEXEY NOVIKOV/DREAMSTIME.COM
A raíz de la pandemia por Covid-19, los gobiernos municipales intensificaron la promoción del cuidado de la salud y coordinaron acciones con otros órdenes de gobierno para atender los principales retos sanitarios desde un enfoque comunitario.
Estrategias como las redes de municipios por la salud permitieron identificar los principales padecimientos crónicos en las localidades y diseñar campañas de prevención en torno al sarampión, dengue y otras enfermedades. Los esfuerzos locales también incluyen la rehabilitación y construcción de espacios para garantizar servicios médicos del primer nivel de atención, así como centros especializados.
Paola Fernanda Gómez Sánchez.
Coordinadora de proyectos en RAF Arquitectura Médica
FOTO: CORTESÍA DE RAF ARQUITECTURA MÉDICA
Un ejemplo es el municipio de Huixquilucan, Estado de México, que desde 2016 opera el Complejo Rosa Mística, integrado por una clínica y albergue para mujeres embarazadas en situación vulnerable; el hospital de segundo nivel San Pío, equipado para emergencias y cirugías; y los centros de Hemodiálisis, de Rehabilitación contra las Adicciones y Gerontológico.
Por su parte, el municipio mexiquense de Nicolás Romero cuenta con un Centro Municipal de Salud Mental, que responde a los factores de riesgo relacionados con el suicidio entre adolescentes y adultos jóvenes, además de contrarrestar el déficit en la oferta de atención psicológica accesible y cercana.
El equipo de especialistas está conformado por psicólogos con maestrías en psicoanálisis, terapia familiar, adicciones y desarrollo humano, quienes ofrecen consultas gratuitas individuales y grupales, terapias familiares, talleres en escuelas y comunidades, asesorías para padres y maestros, y prescripción de medicamentos cuando es necesario.
En la Alcaldía Iztapalapa de la Ciudad de México operan las Clínicas del Buen Vivir para contrarrestar la falta de acceso a servicios médicos para medio millón de personas en la demarcación.
Las clínicas ofrecen consultas generales, estudios de laboratorio, atención dental, optometría, lentes y medicamentos de forma gratuita, con capacidad de servicio para 10 mil pacientes en cada una de sus sedes.
INFRAESTRUCTURA DE SALUD
El gobierno municipal de Guadalupe, Nuevo León, invirtió más de 6 millones 500 mil pesos para adquirir seis ambulancias nuevas y beneficiar a más de 6,800 personas con los servicios de traslados hospitalarios. A la par, 200 mil ciudadanos reciben atención médica en la Cruz Verde de Guadalupe, que incluye consultas generales, dentales, administración de medicamentos, curaciones, toma de signos vitales, suturas, retiro de puntos y otros procedimientos esenciales para la salud.
La Secretaría de Salud municipal optimizó el funcionamiento del equipamiento médico como rayos X y monitores de signos vitales para brindar servicios de consulta a personas de todas las edades, y prioriza la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno de enfermedades comunes. El objetivo es fortalecer el primer nivel de atención y garantizar un acceso cercano, humano y profesional al cuidado de la salud.
La administración municipal reactivó la Unidad de Hemodiálisis con el propósito de ofrecer tratamiento especializado a personas con enfermedad renal crónica, y opera la Clínica Especializada de Obesidad y Diabetes, que otorga servicio de bariatría, médico general, nutrición, psicología, podología y tratamiento a enfermedades crónicas degenerativas en niños y adultos mayores. "Además, tenemos un programa de atención de diferentes servicios: colocación de módulo de primeros auxilios, consulta dental, consulta general, toma de presión arterial y signos vitales, glucometrías y estudios Doppler", añade Silvia María Múzquiz Soto, titular de la Secretaría de Salud de Guadalupe.
La funcionaria confirma que el ayuntamiento mantiene una estrecha colaboración con los sistemas de salud estatal y federal, particularmente en campañas de vacunación contra influenza, Covid-19, neumococo, hepatitis B, toxoide diftérico, sarampión y rubéola (SR), hexavalente, triple viral (SRP), DPT (difteria, tosferina y tétanos) y rotavirus. Además, el gobierno municipal sostiene convenios con la Fundación Simi, la Universidad Autónoma de Nuevo León y otras instituciones educativas para implementar campañas de nutrición y prevención de la diabetes mellitus, con el objetivo de promover una vida saludable. "El gobierno de Guadalupe conserva su nivel de atención en materia de salud desde el día uno, porque una de las prioridades fundamentales es brindar apoyo a la población, especialmente a los sectores vulnerables que no pueden acceder a un sistema de salud del estado o la federación. En este segundo año que estamos por concluir, redoblaremos esfuerzos por ofrecer más servicios de salud e insumos a la ciudadanía", asegura Múzquiz Soto.
Los gobiernos municipales mantienen en operación clínicas y centros especializados en hemodiálisis, gerontología, salud mental, obesidad y diabetes mellitus
DIAGNOSTICO Y DISEÑO
El anteproyecto de una unidad médica de primer nivel de atención debe considerar tanto el uso de suelo como una ubicación de fácil acceso, cercana a vías primarias y secundarias de movilidad, en beneficio de los pacientes y para facilitar el ingreso y egreso de ambulancias.
Paola Fernanda Gómez Sánchez, Coordinadora de proyectos en RAF Arquitectura Médica, señala en entrevista para Alcaldes de México, que también es indispensable que los servicios médicos previstos respondan a las necesidades de salud de la población, proyecten su demanda a largo plazo y consideren la identidad cultural de las comunidades.
Es posible mejorar la experiencia de estancia del paciente, su pronta recuperación, así como el bienestar del personal médico, y también mitigar los impactos medioambientales de las edificaciones a través del diseño biofílico. "Esta rama de la arquitectura hace espacios más conectados con la naturaleza ya sea aplicando colores cálidos al interior que evoquen paisajes, una ventilación e iluminación natural y jardines terapéuticos", explica Gómez Sánchez.
La luz natural en unidades médicas ayuda a sincronizar el ciclo circadiano, es decir, las horas de vigilia y sueño de una persona para inducir un mejor descanso. Mientras que una ventilación natural evita la propagación de enfermedades por transmisión aérea de patógenos como el Covid-19.
Este enfoque, integrado al diseño biofílico, también permite disminuir el consumo de energía eléctrica y mitigar la emisión de dióxido de carbono (CO2).
En este contexto, Gómez Sánchez refiere: "Es importante incorporar ecotecnias para la captación de agua pluvial y el tratamiento de aguas residuales, soluciones que, junto con el diseño biofílico, permiten que los proyectos sean sostenibles en el mediano y largo plazo".
OPERACIÓN CONTINUA
Determinar la ubicación de una clínica o centro de salud requiere de una planeación regional en la que participen los tres órdenes de gobierno para garantizar que estos espacios cuenten con los recursos necesarios y operen de manera sostenible a largo plazo. "Es importante que los horarios de atención de un centro de salud abarquen las 24 horas y esto implica solventar los salarios del personal médico, así como adquirir mobiliario, equipos y medicinas acordes con los padecimientos de la población", enfatiza Malaquías López Cervantes, médico cirujano y profesor en el Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).
El académico subraya que otro aspecto relevante es que los municipios proporcionen vivienda a los médicos para evitar una rotación periódica del personal y con ello contribuir al fortalecimiento del sistema de salud de las localidades.